2867 lượt xem

BIRADS Và Những Điều Cần Biết Trong Chẩn Đoán U Vú

Hiện nay, tỷ lệ phụ nữ mắc ung thư vú ngày càng gia tăng, phổ biến nhất ở phụ nữ và cũng là nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Bên cạnh những phương pháp khám vú thông thường: tự khám, khám lâm sàng, chụp nhũ ảnh, siêu âm vú và cộng hưởng từ vú. Chẩn đoán hình ảnh là hỗ trợ đắc lực để phân loại các tổn thương trên Birads.

BIRADS Và Những Điều Cần Biết Trong Chẩn Đoán U Vú

Cách phân loại tổn thương bằng Birads của tuyến vú


Phân loại Birads trong siêu âm (Breast Imaging Reporting and Data system) là hệ thống quản lý hình ảnh và thông báo các dữ liệu liên quan đến bệnh lý tuyến vú do ACR xây dựng. Tại sao lại sinh ra các thang điểm Birads. Vì các thang điểm này là hệ thống mục đích chuẩn hóa việc chẩn đoán, tiên lượng nguy cơ ác tính cũng như thái độ xử trí thích hợp cho từng phân độ.


Giảm thiểu việc nhầm lẫn trong việc đọc kết quả hình ảnh tuyến vú và hướng xử trí. Nó nhằm tìm tiếng nói chung giữa các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ lâm sàng và bác sĩ phẫu thuật (thống nhất hướng xử trí, điều trị, theo dõi). ACR Birads lần thứ nhất chỉ có phân loại trên nhũ ảnh, tức Xquang vú. ACR Birads lần thứ 2 có phân loại cả nhũ ảnh, siêu âm, cộng hưởng từ vú. Để người đọc dễ hiểu, bs nêu ra các dấu hiệu hay gặp của lành tính, ác tính trên siêu âm vú:


Những dấu hiệu lành tính bao gồm: khối nang dịch, bờ đều, ranh giơí rõ, hồi âm đồng nhất.


Ung thư vú có các dấu hiệu ác tính: Những dấu hiệu siêu âm gợi ý ác tính bao gồm hình dáng tròn hoặc không đều, hướng không song song, bờ tua gai, đa cung nhỏ hoặc không rõ, hồi âm rất kém, có vi vôi hóa, tăng tưới máu trong u, có hạch di căn...


Cụ thể phân độ Birads:


- BIRADS 0: Không đầy đủ dữ liệu để xếp loại.


- BIRADS 1: tương ứng các mô bình thường trên siêu âm gây các bất thường lâm sàng hoặc Xquang.


- BIRADS 2: các tổn thương lành tính. Đối với birads 1 và 2 : Theo dõi sàng lọc thông thường.


- BIRADS 3: các tổn thương hầu như chắc chắn lành tính, ≤2% nguy cơ ác tính. Đối với phân độ này, bác sĩ tư vấn theo dõi tổn thương, khám định kì 3-6 tháng một lần. Một số trường hợp yếu tố nguy cơ cao cần sàng lọc, sinh thiết theo chỉ định của bác sĩ.


- BIRADS 4: nghi ngờ ác tính, >2% và <90% ác tính, loại này bao gồm các tổn thương không đáp ứng tiêu chuẩn BIRADS 3. Cần sinh thiết các tổn thương phân độ Birads 4. Gồm phân độ 4a, 4b, 4c theo mức nghi ngờ thấp đến cao, tăng dần.


- BIRADS 5: Dành cho các trường hợp có hình ảnh ác tính điển hình, qua hình ảnh điển hình ác tính 95.


- BIRADS 6: Dùng cho các trường hợp đã biết kết quả mô bệnh học. Bệnh nhân đã phẫu thuật nhưng chưa cắt hết khối i. Bệnh nhân được hóa trị hoặc xạ trị trước phẫu thuật.


Siêu âm vú là gì?


Siêu âm vú là kỹ thuật sử dụng sóng siêu âm khảo sát tuyến vú nhằm tái tạo hình ảnh và cấu trúc tuyến vú, giúp phát hiện ra những bất thường về hình thái của tuyến vú.


Siêu âm vú có thể thực hiện theo cách thông thường là bác sĩ trực tiếp thăm khám hoặc bằng siêu âm vú tự động 3D. Với phương pháp siêu âm vú tự động 3D, người bệnh sẽ được thăm khám bằng máy quét tự động. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ phân tích hình ảnh thu được để tìm các bất thường của tuyến vú.


Tại sao cần thực hiện siêu âm vú?


Siêu âm vú giúp tầm soát, phát hiện sớm các bệnh lý vùng vú. Do đó, trong trường hợp có các bất thường, đau nhức tại cơ quan này, nên sớm đến bệnh viện để được chỉ định siêu âm, chẩn đoán bệnh. Siêu âm vú được xem là phương pháp an toàn, đơn giản, chi phí hợp lý, không độc hại do không sử dụng tia phóng xạ, không xâm lấn, không đau, kết quả nhanh chóng và sử dụng được cho mọi lứa tuổi từ trẻ em đến người già.


Cấu trúc của vú bao gồm 3 thành phần: da, mô dưới da và mô vú (mô tuyến và mô đệm). Mô tuyến được chia thành 15-20 phân thùy tập trung về núm vú. Sữa từ thùy sẽ được đổ vào các ống góp (đường kính 2 mm) rồi tới các xoang chứa sữa dưới quầng vú (đường kính 5-8 cm). Có khoảng 5-10 ống dẫn sữa mở ra núm vú. Mỡ dưới da và mô đệm của vú bao gồm mỡ, các mô liên kết, mạch máu, sợi thần kinh và bạch huyết. Da vùng vú mỏng, bao gồm các nang lông, tuyến bã và các tuyến mồ hồi. Núm vú: nằm ở khoảng liên sườn 4, chứa các đầu tận cùng thần kinh cảm giác. 


Khi thấy có những triệu chứng bất thường tại vú, chị em nên đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và phát hiện bệnh ngay ở giai đoạn sớm nếu có. Ung thư vú là bệnh có tiên lượng khá tốt, nếu được phát hiện và điều trị ngay từ giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể lên tới 90%. Ở giai đoạn muộn, bệnh có thể dẫn đến di căn hạch và các cơ quan trong cơ thể. 


Bệnh viện Đa khoa Sông Thương với trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ Y Bác sĩ giàu kinh nghiệm, sẵn sàng thăm khám và tư vấn điều trị ung thư vú có hiệu quả. 


MỪNG NGÀY QUỐC TẾ PHỤ NỮ 8/3, BVĐK SÔNG THƯƠNG GIẢM 20% CÁC DỊCH VỤ KHÁM TUYẾN VÚ, BAO GỒM:


- Khám vú


- Siêu âm vú


- Xét nghiệm tầm soát ung thư vú, nội mạc tử cung CA-153


🕧 Thời gian áp dụng: từ ngày 01/03/2023 – 31/03/2023


Liên hệ Hotline để được hỗ trợ:

Bệnh viện khám chữa bệnh BHYT tất cả các ngày trong tuần, kể cả thứ 7, chủ nhật.

-----

BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÔNG THƯƠNG

HOTLINE: 0204 3686 333 - 0916 698 115

FANPAGE: https://www.facebook.com/BenhvienSongThuong

Hoài Thu

ĐĂNG KÝ KHÁM

Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời.

Vui lòng nhập họ tên Vui lòng nhập số điện thoại

Chọn ngày khám bệnh

Gian hàng trực tuyến

 slider
 slider
 slider